| dc.description.abstractfr | En Belgique, où la pyramide des âges s’inverse (IWEPS 2016), où la prévalence des
pathologies chroniques croît avec l’âge (Institut Scientifique de Santé Publique 2013), où les
durées d’hospitalisation décroissent en fonction du niveau d’éducation (Drieskens 2008), où
l’enveloppe budgétaire allouée aux soins diminue (Gouvernement fédéral 2016), les
professionnels de santé pouvaient encourager l’autogestion. Cette étude qualitative dans le
domaine de la Pratique Avancée en Science Infirmière pouvait aider à comprendre quels
étaient les besoins de patients chroniques en phase pré-éducationnelle sous une approche
holistique. Sachant qu’en 2013, en Europe, les pathologies de l’appareil circulatoire
représentaient la principale cause de décès (Eurostat 2016), l’échantillon de cette étude était
représenté par des PADCH (Patients Adultes Décompensés Cardiaques et Hospitalisés) en
phase pré-éducationnelle. L’analyse de l’étude de cas (12 patients) suite à des entretiens semidirigés s’était réalisée par soit thématisation soit par questionnement analytique. Une
triangulation était investie par variance des outils de recueil utilisés et de la population
interrogée : des entretiens semi-dirigés de patients à critères d’inclusion, un groupe focalisé
d’infirmiers, des questionnaires de membres de l’équipe pluridisciplinaire, une étude de
dossiers patients et un avis d’expert en DI (Diagnostic Infirmier). L’échantillon de cette étude
révélait des besoins bio-psycho-socio-spirituels exprimés sous forme de DI s’associant aux
facteurs de changement de la conduite efficace et donnant naissance au DIOC (Diagnostic
Infirmier à Orientation de Changement). Les patients avaient validé une priorité de prise en
charge de ceux-ci. Les priorités ainsi que les besoins exprimés par le patient différaient des
besoins du patient recueillis dans son dossier patient et également, de ceux perçus par les
équipes infirmière et multidisciplinaire. Le DIOC était une piste de solution afin d’aborder
une co-construction infirmier-patient-équipe multidisciplinaire au sein d’un processus
décisionnel. Cette étude était également à l’origine de diverses propositions comprenant : un
guide d’entretien afin de cibler les besoins d’auto-soin du PADCH sous une approche
holistique (pouvant s’adapter à un approche polypathologique dans tous les milieux de soins),
de nouvelles hypothèses de recherches, la proposition d’un nouveau DI, d’un processus
qualité de prise en charge du déficit holistique d’auto-soin et d’une échelle du déficit
holistique d’auto-soin | en_US |
