L’efficacité potentielle de l’électrostimulation sur le fonctionnement du membre supérieur du sujet hémiparétique/plégique provient-elle des courants électriques et/ou de l’observation motrice?

Abstract

– L’objectif de cette étude est de montrer si l’efficacité potentielle de l’électrostimulation neuromusculaire (NMES) sur le fonctionnement du membre supérieur du sujet hémi-parétique/plégique provient des courants électriques et/ou de l’observation motrice. Neuf sujets ont été stratifiés puis randomisés en 2 groupes : un groupe expérimental recevant la NMES associée à l’observation motrice du membre supérieur (n=5, seuls 4 ayant été inclus dans l’analyse) et un groupe contrôle recevant la NMES sans accès visuel au membre en mouvement (n=4). La NMES, appliquée aux extenseurs du poignet et des doigts en complément de la thérapie conventionnelle, a été administrée à raison de 24 séances de 25 minutes réparties sur 4 semaines. Les évaluations Fugl-Meyer (sous-score moteur du membre supérieur), Stroke Upper Limb Capacity Scale et ABILHAND ont été réalisées avant (T0), après (T1) et 1 mois après la fin du traitement (T2). Globalement, les deux groupes tendent à améliorer l’ensemble des scores entre T0-T1 et entre T0-T2, avec des améliorations plus importantes pour le groupe expérimental. Contrairement aux sujets du groupe contrôle, les sujets du groupe expérimental amélioraient significativement leur habileté manuelle entre T0-T1 et entre T0-T2. L’observation motrice semble apporter de réels bénéfices lors de l’application de la NMES sur la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur parétique et devrait être prise en compte dans de futures études et dans la pratique clinique.