Réflexivité et débriefing en simulation : présentation d’un dispositif pédagogique

Abstract

La publication, en 1999, du rapport de l’institut américain de médecine (Institute Of Medicine, IOM) intitulé To Err Is Human a donné naissance au mouvement de sécurité du patient (Safety Patient Movment) (Chaboyer et al., 2013). L’observation d’évènements indésirables dans 2.9 à 3.7 % des hospitalisations, conduisant au décès dans 6.6 à 13.6 % des cas, soit une mortalité supérieure aux accidents de roulage, au cancer du sein ou encore au SIDA, se voyait confrontée à l’absurdité du caractère évitable de ces décès, majoritairement dus aux facteurs humains, dans plus de 70 % des cas. Ainsi, les modalités fonctionnelles du système de santé pourraient elles-mêmes constituer une menace pour la santé et le bien-être des personnes (Coucke, Boga, Lenaerts & Delgaudine, 2014). De manière similaire, en Europe, 10 % des patients subissent pareils évènements indésirables durant une hospitalisation, les mêmes causes produisant les mêmes effets (Eurobaromètre, 2010 ; OMS, 2013, The Joint Commission, 2016). Or, à ce jour, les curriculums des professionnels de la santé continuent à se focaliser essentiellement sur l’acquisition de connaissances et de compétences techniques, au détriment des facteurs humains impliqués dans les incidents rapportés.